(1)ノドが不自然に渇いて不快に感じることはありますか?
(2) (暑いシーズン以外でも)就寝時に足の裏がほてることはありますか?
(3)微熱が出ることはありますか?
(4)(風呂上り以外で)のぼせ・ほてりはありますか?
(5)(暑いシーズン以外でも)冷たい飲食物を好みますか?
(6)(暑いシーズン以外でも)寝汗をかきますか?
(7)(起床時以外でも)尿の色がビール色になる傾向はありますか?
(8)アトピーや脂漏性皮膚炎の傾向はありますか?
(9)過去に服用した漢方薬の中で、「効果があった」または「不快な症状が出た」経験がありましたら、漢方薬名を教えてください。
(10)過去2年以内に病院・診療所などで受けた治療がありましたら、差し支えない範囲で教えて下さい。
※今回の症状以外の治療も含め(ささいな治療も含め)、全てお願いします。
(例)耳鳴りの治療、腱鞘炎の治療、帯状疱疹の痛み止め治療など
(11)過去2年以内にホルモン治療(低用量ピル含む)を受けましたか?(参考:お薬手帳など)
(貼り薬なども)
(12)2年以内にヒトの胎盤を使用した治療を受けましたか?(#動物の胎盤は除きます)
(13)過去2年以内にステロイド治療を受けましたか?(参考:お薬手帳など)
(塗り薬、吸入による治療、痛み止め注射なども)
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